支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肋间隙可有压痛是肋间神经痛的临床表现,肋间神经痛患者体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显的压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或者感觉减退等神经功能损害的表现。
如果由胸部到侧腹或是由背部到侧腹,产生强烈的疼痛,在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当,这就是肋间神经痛的症状。沿着胸部肋骨,由背后经过侧腹,一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经,经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。
肋间隙可有压痛的鉴别诊断:
1、胸弥漫性疼痛,多以前为主,疼痛较剧烈者,可影响运动及睡眠。
2、点状压痛及皮下结节,患者多能用指明确指出其痛点;压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经末稍传导,反射地出现该处邻近部位痛感,有时可在痛点处触及结节样硬块。
3、颈椎及双上肢活动受牵感。由于肌筋膜炎使深部肌肉的舒缩活动受限制,当颈椎及双上肢活动时,患者有受牵拉之僵硬感或使疼痛加剧。