陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
浆液性交界性卵巢肿瘤通常不需要全切,具体手术方式需根据肿瘤性质、患者年龄及生育需求综合评估。
浆液性交界性卵巢肿瘤属于低度恶性潜能的肿瘤,手术范围通常以保留生育功能为前提。对于年轻且有生育需求的患者,可行患侧附件切除术或肿瘤剔除术,术后需密切随访。若肿瘤为双侧性、复发或病理提示微乳头型等高风险特征,则需考虑全子宫及双附件切除术。手术方式的选择还需结合术中冰冻病理结果,若冰冻病理提示浸润性癌,需按卵巢癌标准进行分期手术。
对于已完成生育或围绝经期患者,若肿瘤存在高危因素如微乳头结构、腹膜种植或复发倾向,建议行全子宫及双附件切除术以降低复发风险。术后需根据病理结果决定是否补充化疗,如存在腹膜浸润性种植需按低级别浆液性癌处理。无论选择何种术式,术后均需长期随访,包括定期妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学评估。
浆液性交界性卵巢肿瘤患者术后应注意保持规律作息,避免过度劳累,均衡饮食并适当补充优质蛋白。定期进行盆腔超声及CA125检测,若出现腹痛、腹胀等不适症状需及时就诊。未行全子宫切除的患者仍需常规宫颈癌筛查,保留卵巢者需关注激素水平变化。建议加入患者互助组织获取心理支持,避免焦虑情绪影响康复。