张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
有霉菌感染时一般不建议立即进行人流手术。霉菌性阴道炎可能增加术后感染风险,需先控制炎症后再评估手术时机。
霉菌性阴道炎是由念珠菌等真菌感染引起的常见妇科炎症,典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带。若此时直接进行人流手术,手术器械可能将病原体带入宫腔,导致上行感染引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。术前通常需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物规范治疗1-2周,复查白带常规确认转阴后再安排手术。
对于合并严重全身性疾病或免疫缺陷的患者,即使霉菌感染已控制,仍需由医生综合评估手术风险。部分特殊情况如孕周较大合并大出血等急诊状况,可能在抗感染治疗同时紧急手术,但术后需加强抗炎及监测。
术前应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,暂停性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,按时复查白带及超声,出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需及时就医。日常注意增强免疫力,避免滥用抗生素,可降低霉菌复发概率。