申剑主任医师 北京医院 骨科
背后肌肉拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。背后肌肉拉伤通常由运动损伤、姿势不当、肌肉疲劳、外力撞击、热身不足等原因引起。
急性期应立即停止活动,避免加重损伤。建议使用腰托或护具固定患处,卧床时选择硬板床,侧卧屈膝可减轻肌肉牵拉。一般需要制动3-5天,严重者需延长至1-2周。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用热水袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45℃,每日2-3次。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,但须注意胃肠道不良反应。
超声波及冲击波治疗能促进组织修复,经皮电神经刺激可缓解疼痛。建议每周治疗2-3次,连续2-4周。治疗期间应避免剧烈运动。
疼痛缓解后逐步进行腰背肌拉伸,如猫式伸展、仰卧抱膝。肌力训练可从桥式运动开始,每组10-15次,每日2-3组。训练强度以不引起疼痛为度。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉帮助肌肉修复,每日饮水不少于1500毫升。避免久坐久站,每1小时变换姿势,睡眠时用枕头支撑腰部。2周内禁止提重物、扭转腰部等动作,若出现持续麻木或排尿困难需立即就医。康复后运动前须充分热身,建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群。