张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手腕韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。手腕韧带拉伤通常由外力牵拉、运动损伤、慢性劳损、关节不稳、韧带退化等原因引起。
急性期需立即停止活动,用绷带或护腕限制手腕运动。避免提重物及扭转动作,防止二次损伤。建议用健侧手辅助完成日常动作,制动时间一般为2-3周。
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,促进血液循环。注意冰敷时用布料隔开皮肤,避免冻伤。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。合并明显肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。
中重度拉伤需佩戴腕关节支具4-6周,选择可调节角度的医用支具。夜间睡眠时保持手腕中立位,日常活动时避免支具过紧影响血运。
肿痛缓解后开始被动关节活动,逐步过渡到握力球训练、橡皮筋抗阻练习。后期可进行腕关节屈伸抗阻训练,每周3-5次,每次10-15分钟。
恢复期间应保持饮食均衡,适量补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,避免吸烟饮酒影响组织愈合。日常注意手腕保暖,提重物时使用护具保护,运动前做好腕关节热身活动,若出现持续疼痛或活动受限需及时复查。