拔牙后牙龈肿了怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后牙龈肿了可通过冷敷、保持口腔清洁、避免刺激、药物缓解、及时复诊等方式处理。牙龈肿胀通常由创伤反应、感染、凝血异常、食物残渣刺激、干槽症等原因引起。

1、冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋冷敷肿胀面颊,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减少渗出,缓解组织水肿。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用干净毛巾包裹。

2、保持口腔清洁

术后24小时后可用温盐水轻轻漱口,每日3-4次。使用软毛牙刷避开创口清洁其他牙齿,防止食物残渣堆积引发感染。禁止用力漱口或使用冲牙器,以免血凝块脱落。

3、避免刺激

术后48小时内禁止吸烟饮酒,避免辛辣、过热食物刺激创面。尽量用健侧咀嚼,减少拔牙区受力。睡觉时垫高枕头,减轻局部充血。

4、药物缓解

若肿胀明显伴疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑口颊片等药物。布洛芬缓释胶囊能减轻炎症反应,阿莫西林克拉维酸钾片预防细菌感染,甲硝唑口颊片针对厌氧菌。

5、及时复诊

若肿胀持续3天以上伴发热、脓液渗出,需警惕干槽症或继发感染。干槽症表现为剧烈放射性疼痛和腐臭味,需医生清创后填塞碘仿纱条。感染可能需切开引流配合头孢克肟分散片治疗。

拔牙后应选择温凉流质饮食如牛奶、米汤,避免用吸管吮吸造成负压。术后2周内避免剧烈运动,防止血压升高引发出血。每日观察创口愈合情况,出现异常渗血、跳痛或肿胀扩散时须立即就医。恢复期间可适量补充维生素C促进组织修复,但禁止舔舐或触碰创面。保持规律作息有助于免疫力提升,加速肿胀消退。