患者主要可根据症状或影像学检查、实验室检查等检查结果来鉴别诊断食管癌。具体分析如下：

一、根据症状鉴别诊断食管癌

1.吞咽异物感：食管癌发病早期的症状为吞咽时有异物感，尤其是干硬食物，会有明显的不适反应。随着病情不断发展，可能会逐渐有吞咽困难和无法正常进食的症状。而该种症状就可以作为食管癌的诊断依据。

2.其他症状：根据食管癌典型的临床表现，可以帮助诊断疾病。如果发现有胸骨后胀闷、口干舌燥以及咽喉部持续性疼痛等不良症状，且持续性时间比较长，发作次数不断增多，就要注意是否是患上了食管癌。

二、根据检查鉴别诊断食管癌

1.影像学检查：鉴别诊断食管癌的最准确最权威的方法是接受影像学检查。其中首选检查方式为上消化道钡餐，或者可改用泛影葡胺，可以帮助明确食管癌发生部位、范围以及癌变程度。同时患者也需要接受、胸部CT、胃镜以及胸部磁共振等多种检查项目，以便能够确定有无转移现象，并对食管癌进行分期。

2.实验室检查：如果要提高食管癌的准确确诊概率，最好配合多种实验室检查项目。患者可以依次接受血常规检查、肝肾功能测定、电解质检查等，以便能够与贲门食管症以及良性肿瘤等病症进行鉴别。