小孩乳牙烂掉了怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩乳牙烂掉可通过补牙、根管治疗、拔牙、间隙保持器安装、饮食调整等方式处理。乳牙龋坏通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、补牙

乳牙龋坏未伤及牙髓时可采用树脂或玻璃离子材料补牙。补牙能恢复牙齿形态和咀嚼功能,避免龋洞进一步扩大。操作前需清除腐质并消毒窝洞,治疗过程无痛感,适合幼儿配合。

2、根管治疗

当龋坏导致牙髓感染时需进行乳牙根管治疗。通过去除坏死牙髓、消毒根管并填充可吸收材料,保留患牙至替牙期。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂咬合不适。

3、拔牙

严重龋坏无法保留的乳牙需拔除,防止感染扩散至恒牙胚。拔牙后要咬紧棉球止血,24小时内避免漱口。过早缺失乳牙可能影响恒牙萌出,需评估是否安装间隙保持器。

4、间隙保持器

乳牙早失后需定制功能性或固定式间隙保持器,防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。需定期复查调整装置,直至恒牙萌出。常见类型有舌弓式、远中导板式和可摘式保持器。

5、饮食调整

控制每日糖分摄入量,避免黏性糖果和碳酸饮料。增加高纤维蔬菜水果及乳制品摄入,餐后及时漱口。家长应帮助幼儿使用含氟牙膏刷牙,培养早晚刷牙习惯。

家长需每3个月带孩子进行口腔检查,使用牙线清洁乳牙邻面,夜间戒除奶瓶喂养。可定期涂氟增强牙釉质抗龋能力,替牙期注意观察恒牙萌出情况。出现牙龈肿痛、拒食等症状应及时就医,避免自行使用止痛药物掩盖病情。日常可用指套牙刷帮助婴幼儿清洁口腔,减少致龋菌定植。