张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
ABO溶血多数情况下不严重,但少数情况下可能引起严重并发症。ABO溶血是因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应,常见于O型血母亲分娩A型或B型血新生儿时。
多数ABO溶血患儿仅表现为轻度黄疸,出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄染,可通过蓝光照射等治疗快速缓解。部分患儿可能出现血红蛋白轻度下降,但很少需要输血干预。这种情况通常不会对婴儿生长发育造成长期影响,黄疸多在1-2周内消退。
少数重症患儿可能出现血红蛋白急剧下降至80g/L以下,伴随肝脾肿大、嗜睡、拒奶等贫血症状。极个别病例可能发展为核黄疸,引发听力障碍或神经系统后遗症。早产儿、低出生体重儿或合并感染时风险相对较高,需密切监测胆红素水平变化。
确诊ABO溶血的新生儿应定期监测经皮胆红素值,母乳喂养可帮助促进胆红素排泄,但需避免脱水加重黄疸。光照治疗期间注意保护眼睛及会阴部,出现喂养困难、哭声微弱等异常表现时需立即就医。产妇后续妊娠时应提前告知医生既往溶血病史,必要时进行产前抗体效价监测。