陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症通常无法仅通过查血确诊,但血液检查可作为辅助手段筛查部分癌症风险或监测治疗效果。癌症诊断需结合影像学检查、病理活检等综合判断。
血液检查中肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125等指标异常可能提示肝癌、结直肠癌、卵巢癌等风险,但特异性较低,炎症、良性病变也可能导致升高。部分血液肿瘤如白血病可通过血常规发现白细胞异常增殖,但需骨髓穿刺确诊。液体活检技术能检测循环肿瘤DNA,适用于晚期癌症动态监测,但早期灵敏度有限。
少数特殊类型癌症如多发性骨髓瘤可通过血清蛋白电泳发现M蛋白,前列腺癌特异性抗原筛查有一定价值。血液检查更常用于癌症患者治疗后的复发监测,如乳腺癌术后CA153跟踪。某些遗传性癌症综合征可通过基因检测发现胚系突变,但非常规筛查手段。
建议高危人群根据医生建议定期进行针对性癌症筛查,如40岁以上人群每1-2年做一次低剂量螺旋CT排查肺癌,乙肝携带者每6个月检查甲胎蛋白和肝脏超声。保持健康生活方式,戒烟限酒,控制体重,适量运动,均衡饮食有助于降低癌症风险。出现不明原因消瘦、持续疼痛、异常出血等症状时应及时就医完善检查。