陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌能否治好取决于肿瘤分期和个体差异,早期膀胱癌通过规范治疗通常能获得较好预后,中晚期需综合治疗控制病情。
非肌层浸润性膀胱癌属于早期阶段,肿瘤局限于膀胱黏膜层或黏膜下层,未侵犯肌层。这类患者可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除肿瘤,术后配合膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等降低复发概率。定期膀胱镜复查有助于早期发现复发迹象,五年生存率较高。
肌层浸润性膀胱癌已突破黏膜下层侵犯膀胱肌层,需行根治性膀胱切除术联合尿流改道手术,部分患者需术前新辅助化疗。术后可能采用顺铂注射液、吉西他滨注射液等药物进行辅助化疗,或结合放疗控制转移灶。晚期患者以全身治疗为主,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可延长生存期,但完全治愈概率较低。
膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液,戒烟并避免接触联苯胺等化学致癌物,术后遵医嘱定期复查膀胱镜、CT尿路造影等。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,限制红肉及加工肉制品摄入,适当进行散步等低强度运动增强体质。出现血尿、排尿疼痛等症状需及时就诊。