冠心病胸口会一直疼吗

7934次浏览

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病患者胸口疼痛通常不会持续存在,多为阵发性发作。胸痛可能由心肌缺血、冠状动脉痉挛、情绪波动等因素诱发,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

冠心病胸痛多与体力活动或情绪激动相关,称为劳力性心绞痛。疼痛性质多为压迫感或紧缩感,可放射至左肩、左臂或下颌,一般持续3-5分钟,极少超过15分钟。若疼痛超过30分钟不缓解需警惕急性心肌梗死。发作频率因人而异,轻者可数月发作一次,重者每日数次。部分患者存在无症状心肌缺血,需通过心电图等检查发现。

少数情况下,冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时可能出现持续性胸痛。这种情况多见于不稳定型心绞痛或急性心肌梗死,疼痛程度剧烈且伴随冷汗、恶心等症状。变异型心绞痛也可在静息状态下突发胸痛,多与冠状动脉痉挛有关。长期糖尿病患者因神经病变可能出现无痛性心肌缺血,表现为胸闷、气短等非典型症状。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救,避免过度劳累和情绪波动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。若胸痛发作频率增加、持续时间延长或含服药物无效,须立即就医。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验,评估病情进展。