陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌的发病原因主要有吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素以及慢性肺部疾病等。长期接触这些危险因素可能导致支气管黏膜细胞异常增生,最终发展为恶性肿瘤。
烟草烟雾中含有多种致癌物质,长期吸烟会直接损伤支气管上皮细胞。每天吸烟超过20支的人群患病概率显著增高。被动吸烟同样会增加风险,建议尽早戒烟并避免二手烟环境。
长期接触石棉、砷、铬等工业致癌物是明确致病因素。从事采矿、建筑、化工等行业人员需做好防护措施,定期进行低剂量螺旋CT筛查。
PM2.5等细颗粒物可沉积在肺泡深处,诱发慢性炎症反应。雾霾天气应减少外出,室内使用空气净化设备有助于降低风险。
有肺癌家族史的人群存在基因易感性,BRCA等基因突变可能增加患病风险。这类人群建议35岁后每年进行肿瘤标志物检测。
肺结核、慢阻肺等疾病会导致肺组织反复损伤修复,过程中可能出现细胞变异。控制基础疾病进展对预防癌变至关重要。
预防肺癌需建立健康生活方式,包括保持室内通风、增加深绿色蔬菜摄入、坚持有氧运动等。40岁以上长期吸烟者、有职业暴露史或家族史的高危人群,建议每年进行低剂量CT检查。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊呼吸内科。