胳膊肘关节处疼痛怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

胳膊肘关节处疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、肘关节骨关节炎、神经压迫或外伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

常见于反复用力旋转前臂者,如网球运动员或家庭主妇。疼痛多位于肘关节外侧,提重物时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,配合超声波治疗。

2、肘关节滑膜炎

多因过度使用或风湿性疾病导致,表现为关节肿胀伴活动受限。关节腔穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,同时口服塞来昔布胶囊控制炎症。

3、肘关节骨关节炎

中老年人群多见,晨起关节僵硬,X线显示骨质增生。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、尺神经压迫

肘管综合征导致小指麻木刺痛,肌电图可确诊。轻症用甲钴胺片营养神经,重症需行尺神经松解术。

5、急性外伤

跌倒或撞击后可能出现桡骨头骨折,需石膏固定4-6周。若骨折移位明显,需行切开复位内固定术。

日常应避免肘关节过度负重活动,提重物时注意交替使用双侧手臂。电脑工作者需保持肘部自然下垂姿势,每1小时活动关节5分钟。急性期疼痛可使用冰袋冷敷15分钟,慢性期可热敷促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或伴关节变形、夜间痛醒等症状,建议尽早就医排查类风湿关节炎等全身性疾病。