下面牙齿疼怎么回事

下面牙齿疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，常用药物包括丁硼乳膏局部消炎、复方氯己定含漱液抑制细菌。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展导致，表现为自发性阵发痛和夜间痛加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压缓解疼痛，后期行根管治疗，可使用布洛芬缓释胶囊止痛、甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀，X线片显示根尖阴影。需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合服用阿莫西林克拉维酸钾片和人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限和放射性疼痛，可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除病灶牙。

5、牙周炎

牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，可能出现牙齿松动伴钝痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，重度病例需牙周翻瓣手术。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入，牙龈肿痛期间选择温凉软食。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热，须立即就诊口腔外科。