牙龈肿了是什么原因

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈肿了可能与牙菌斑堆积、食物嵌塞、内分泌变化、牙龈炎、牙周炎等因素有关。牙龈肿胀通常表现为局部红肿、触痛或自发性出血,建议及时就医明确病因。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积,细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合牙线及漱口水使用。

2、食物嵌塞

牙齿邻接面嵌塞食物残渣压迫牙龈,造成机械性刺激和细菌滋生。常见于牙列不齐或修复体边缘不密合者。需使用冲牙器清除嵌塞物,必要时调整修复体。

3、内分泌变化

妊娠期或青春期激素水平波动可导致牙龈毛细血管扩张,表现为牙龈充血肿大但无明确病损。需加强口腔护理,分娩或青春期后多可自行缓解。

4、牙龈炎

由牙结石刺激引起的牙龈边缘慢性炎症,可能与吸烟、糖尿病等因素有关。典型症状为牙龈充血、质地松软。需进行超声洁治,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片。

5、牙周炎

炎症累及牙周支持组织,多与遗传因素或长期牙龈炎进展有关。伴随牙周袋形成、牙齿松动。需进行龈下刮治,可配合使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片。

日常应注意选用软毛牙刷避免机械损伤,每日使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,定期进行口腔检查。避免吸烟及过量摄入高糖食物,糖尿病患者需严格控制血糖。若肿胀持续超过三天或伴随发热、化脓等症状,应立即就诊口腔科。