心脏病突然发作怎么办

5132次浏览

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏病突然发作需立即采取急救措施并就医,主要处理方式有保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、拨打急救电话、进行心肺复苏、避免自行移动等。

1、保持静卧

立即停止活动并保持平卧或半卧位,减少心脏耗氧量。避免情绪激动或用力咳嗽,松解领口及腰带保证呼吸通畅。若环境寒冷需注意保暖,但不要过热导致血管扩张。

2、舌下含服硝酸甘油片

既往确诊冠心病者可在舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分钟后未缓解可重复1次,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。该药物能扩张冠状动脉改善供血,但可能引起头痛、低血压等不良反应。

3、拨打急救电话

第一时间联系120急救中心,明确说明胸痛症状、持续时间及既往病史。保持电话畅通以便急救人员指导,避免因自行送医延误黄金抢救时间。急救系统能提供院前心电图监测和早期药物干预。

4、进行心肺复苏

若患者意识丧失且无自主呼吸,需立即开始胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。未经培训者可进行单纯胸外按压,直至急救人员到达或患者恢复意识。早期心肺复苏能维持重要器官血流灌注。

5、避免自行移动

发作期间禁止步行或驾车前往医院,移动可能加重心肌缺血。等待救援时应保持体位稳定,家属需清除周围障碍物便于急救设备进入。疑似心肌梗死患者搬运需使用担架保持平卧位。

心脏病发作后需严格遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片调控血脂。日常应避免剧烈运动、情绪波动和暴饮暴食,戒烟限酒并定期监测血压血糖。康复期可进行散步等低强度有氧运动,每周3-5次每次不超过30分钟。出现胸闷气短等不适症状应及时复诊,必要时进行冠状动脉造影评估血管情况。