张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿嚼东西痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。咀嚼时食物压迫龋洞刺激牙本质神经引发疼痛,可能伴随冷热敏感。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗,中重度需去除腐质后修复。
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,咀嚼时牙齿松动引发疼痛。常伴有牙龈出血、口臭。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
牙齿表面微小裂纹在咬合时受力扩张刺激牙髓,表现为定点咬合痛。可能由外伤或长期咬硬物导致。浅表裂纹可用流动树脂封闭,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。
牙髓组织感染引发自发性跳痛,咀嚼时压力加重疼痛。常见于深龋或外伤后,夜间痛明显。急性期需开髓减压,后期行根管治疗并使用氢氧化钙糊剂充填根管。
根尖区炎症导致咬合时垂直叩痛,可能伴牙龈脓包。多由牙髓炎发展而来。需配合头孢克洛胶囊等抗生素控制感染后,进行根管治疗或根尖切除术。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,避免咬硬物。每半年进行口腔检查,发现龋齿及时处理。牙周炎患者建议使用冲牙器辅助清洁,戒烟限酒控制炎症发展。出现咀嚼疼痛超过3天或伴随肿胀发热时,须立即就诊避免感染扩散。