张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右肘关节痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、肘关节滑膜炎、肘管综合征、外伤等原因引起。若出现持续疼痛或活动受限,建议及时就医明确诊断。
肱骨外上髁炎俗称网球肘,多因前臂伸肌群反复用力导致肌腱微损伤。表现为肘关节外侧压痛,拧毛巾或握拳时疼痛加重。急性期需制动休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,配合超声波治疗。
肘关节软骨退变引发骨关节炎,常见于中老年或体力劳动者。晨起关节僵硬,活动时有摩擦感。X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊,严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。
滑膜炎症多与风湿免疫疾病或感染相关,表现为关节肿胀、皮温升高。需完善类风湿因子检测,急性期可冷敷,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲氨蝶呤片控制炎症。
尺神经在肘管内受压导致小指麻木、手部肌无力。需肌电图确诊,轻症可用甲钴胺片营养神经,重症需手术松解。
跌倒或撞击可能导致肘关节骨折、脱位或韧带损伤。需立即制动并拍摄X线,骨折需石膏固定,桡骨头骨折可能需切开复位内固定术。
日常应避免肘关节过度负重,提重物时分散受力。运动前充分热身,必要时佩戴护肘。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、西蓝花、三文鱼等。若疼痛持续超过1周或伴关节变形、发热,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。