张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿突然变黄牙周变黑可能与色素沉积、牙结石堆积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等因素有关。建议及时就医明确病因,针对性治疗。
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致外源性色素附着在牙面,形成黄色或褐色斑块。牙周组织接触烟焦油等物质可能出现黑色素沉着。可通过超声波洁牙去除,日常减少深色饮食摄入。
钙化的菌斑在牙龈缘形成黑色结石,压迫牙龈导致充血发黑,同时引发牙齿色泽暗沉。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合复方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
龋坏达牙本质层时牙齿呈黄褐色,邻面龋可能导致牙周组织透出黑影。需清除腐质后填充玻璃离子水门汀或复合树脂,严重者需根管治疗。
外伤或深龋致牙髓组织坏死后,血红蛋白分解产物渗透牙本质小管,使牙齿呈灰黑色。需行根管治疗后冠修复,必要时使用过氧化氢凝胶内漂白。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性黄灰色改变。中重度者可采用渗透树脂修复或全瓷贴面遮盖。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,牙龈出血时可用生理盐水含漱。吸烟者建议戒烟,饮茶咖啡后及时清水漱口。若发现牙齿颜色异常进展迅速,需立即就诊排除系统性疾病的可能。