小孩发烧抽筋了怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小孩发烧抽筋通常由高热惊厥引起,可通过保持呼吸道通畅、物理降温、侧卧防窒息、记录发作时长、及时就医等方式处理。高热惊厥可能与遗传因素、感染性疾病、电解质紊乱、神经系统发育不完善、环境温度过高等因素有关。

1、保持呼吸道通畅

立即解开患儿衣领,清除口鼻分泌物,避免异物阻塞气道。禁止强行撬开牙关或塞入物品,以免造成二次伤害。观察嘴唇是否发绀,若出现呼吸暂停需立即进行人工呼吸。

2、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重抽搐。可配合退热贴敷于额头,每2小时更换一次。

3、侧卧防窒息

将患儿置于稳定侧卧位,头部稍后仰,这种体位能防止舌后坠和呕吐物误吸。抽搐时不要约束肢体,移开周围尖锐物品即可。家长需全程守护直至抽搐停止。

4、记录发作时长

用手机记录抽搐开始和结束时间,观察眼球转动方向、肢体抽动形式。单纯性高热惊厥通常持续1-3分钟,若超过5分钟或反复发作,需立即呼叫急救。

5、及时就医

首次发作或伴随呕吐、意识障碍者必须送医。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物,或进行血常规、脑电图等检查排除脑炎、癫痫等疾病。

日常需注意监测体温变化,体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液等儿童专用退热药。保持室内通风,穿宽松棉质衣物,每日饮水量不少于1000毫升。发热期间避免剧烈活动,饮食以清淡流质为主,可适量补充含电解质的口服补液盐。建议家长学习基础急救知识,家中常备电子体温计和退热药物。