婴幼儿腹泻怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴幼儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式治疗。婴幼儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴幼儿可继续哺乳,母亲需避免进食生冷、油腻食物。已添加辅食的婴幼儿应暂停高纤维、高糖食物,改为米汤、米糊等易消化食物。避免给予含乳糖的奶制品,可选择无乳糖配方奶粉过渡。

2、补充水分

每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,少量多次补充。可观察婴幼儿排尿次数和尿量判断脱水程度,6小时内无排尿或尿量极少需立即就医。禁止直接饮用白开水或含糖饮料,可能加重电解质紊乱。

3、使用益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。注意选择婴幼儿专用剂型,不要随意使用成人益生菌产品。

4、口服补液盐

世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐Ⅲ能有效纠正脱水,按说明书比例配制。轻度脱水按50-100毫升/公斤体重补充,中度脱水需在医生指导下补充。补液温度应接近体温,避免冷藏后直接饮用。

5、及时就医

出现血便、持续呕吐、高热不退、精神萎靡、眼窝凹陷等严重症状时需急诊处理。细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。轮状病毒感染引起的腹泻通常需要5-7天自愈期,重点在于预防脱水。

护理期间需密切监测婴幼儿体温、精神状态和脱水体征,记录排便次数和性状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。恢复期应循序渐进增加食量,避免过早恢复常规饮食。注意奶瓶、餐具消毒,照顾者接触婴幼儿前后需规范洗手。如腹泻持续超过2周,需排查慢性腹泻病因,必要时进行粪便常规、轮状病毒抗原等检测。