姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
宝宝肛门疼可能由肛裂、蛲虫感染、尿布疹、便秘或局部感染等原因引起。建议家长及时观察宝宝症状,必要时就医检查。
肛裂是宝宝肛门疼的常见原因,多因大便干硬导致肛门皮肤撕裂。宝宝排便时可能出现哭闹、肛门处有少量鲜血。家长需保持宝宝肛周清洁,使用温水清洗后涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,同时调整饮食增加膳食纤维摄入。
蛲虫感染会引起宝宝夜间肛门瘙痒疼痛,可能伴随睡眠不安、食欲下降。家长可在宝宝入睡后检查肛门周围是否有白色线状虫体,确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑颗粒或甲苯咪唑咀嚼片驱虫,所有家庭成员需同步治疗。
尿布疹导致的肛门疼痛表现为皮肤发红、糜烂,多因排泄物刺激或护理不当引起。家长应勤换尿布,排便后用温水清洗并擦干,涂抹氧化锌软膏或鞣酸软膏保护皮肤,严重时需使用曲安奈德益康唑乳膏。
便秘时大便积聚会压迫直肠引起肛门胀痛,宝宝可能出现排便困难、腹胀。家长可按摩宝宝腹部促进肠蠕动,适当补充乳果糖口服溶液或小儿开塞露帮助排便,日常增加水分和果蔬摄入。
肛门周围脓肿或毛囊炎会引起局部红肿热痛,可能伴随发热。家长发现宝宝肛门有硬结或脓包时,需就医使用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒抗感染,严重者需切开引流。
日常护理中家长需注意保持宝宝肛门清洁干燥,选择透气棉质尿布,排便后及时用温水清洗并轻拍晾干。饮食上保证足够的水分和膳食纤维,可适量添加西梅泥、火龙果等通便食物。若宝宝持续哭闹、拒绝排便或出现发热等症状,应立即就医排查肛周脓肿、肠套叠等急症。