孩子得了手足口病该怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子得了手足口病可通过居家隔离、皮肤护理、口腔护理、退热处理、就医治疗等方式处理。手足口病通常由肠道病毒感染引起,具有自限性,多数患儿1-2周可自愈。

1、居家隔离

患儿需单独使用餐具毛巾,避免与其他儿童接触。隔离期一般为发病后2周,或直至疱疹结痂脱落。家长需每日用含氯消毒剂清洁玩具、门把手等高频接触物品,保持室内通风。

2、皮肤护理

疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。剪短患儿指甲避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。出现大面积溃烂或脓性分泌物需就医。

3、口腔护理

用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口缓解疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取清洁。进食温凉流质食物如米汤、牛奶,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。疼痛严重时可遵医嘱使用利多卡因凝胶。

4、退热处理

体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液,两次用药间隔至少4小时。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。持续高热不退或伴有嗜睡需立即就医。

5、就医治疗

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促、呕吐咖啡样物等重症表现时,需急诊处理。重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或利巴韦林注射液,合并脑炎者需甘露醇注射液脱水降颅压。

患病期间注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐或稀释果汁。恢复期给予高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥促进修复。痊愈后仍要观察1个月,部分患儿可能出现指甲脱落等迟发表现。日常培养孩子洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所,托幼机构发现病例应及时消毒。