一碰牙齿就痛怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

一碰牙齿就痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,触碰时刺激暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。轻度龋齿可能仅表现为进食冷热酸甜食物时敏感,深度龋齿则会出现持续性自发痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,严重时需根管治疗。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,机械刺激通过小管传导至牙髓神经引发锐痛。常见于横向刷牙、夜磨牙或酸性饮食人群。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏,或由医生进行树脂封闭、激光脱敏等处理。

3、牙髓炎

龋坏或外伤导致牙髓组织感染,表现为触碰时剧烈跳痛且可能放射至耳颞部。急性期需开髓引流缓解压力,后期需根管治疗清除坏死组织,必要时配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

4、牙周炎

牙周袋内细菌感染引发支持组织破坏,牙齿松动后受咬合力刺激产生钝痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏等局部用药,重度病例需牙周翻瓣手术。

5、牙齿隐裂

咬合创伤或外力导致牙体出现微裂纹,咀嚼时裂纹开闭刺激牙髓神经。裂纹较浅时可进行树脂粘接修复,深达髓腔者需根管治疗后全冠修复,避免牙齿折裂。

日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免过度横向摩擦;限制碳酸饮料及高糖饮食摄入;每半年进行口腔检查与洁治。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热,须及时就诊排除颌骨感染等严重情况。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。