得了肩周炎应该怎么治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热疗时温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷后配合轻柔的肩部按摩效果更佳。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌松药。急性期可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替向上攀爬。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈。毛巾操：双手握毛巾两端做上下拉伸。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3组每组10-15次。冻结期患者需在康复师指导下进行被动关节活动训练。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点，可采用利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液进行局部封闭注射。注射后需保持肩部制动24小时，每周1次，连续不超过3次。糖尿病患者需严格控制血糖后再行封闭治疗。

5、关节松解术

经3-6个月保守治疗无效的严重粘连病例，可在关节镜下行关节囊松解术。术后24小时内开始被动活动，72小时后转为主动辅助训练。手术并发症包括关节僵硬复发、神经损伤等，需严格掌握适应症。

日常应避免提重物及过度使用患侧上肢，睡眠时注意肩部保暖。建议进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现夜间痛醒或肩关节活动度持续下降，应及时复查调整治疗方案。