便秘便血肛门疼痛怎么回事

便秘便血肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、结直肠肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致便血和疼痛。血液常呈鲜红色附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或异物感。轻度痔疮可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤纵向裂伤，排便时会产生刀割样疼痛和少量鲜红色出血。急性期可用高锰酸钾坐浴配合利多卡因凝胶止痛。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术修复。保持大便软化是关键预防措施。

3、直肠息肉

直肠黏膜增生形成的赘生物可能在排便时被摩擦出血，血液多与粪便混合。较小息肉可通过肠镜下电切术切除，较大息肉需病理检查排除恶变。术后需定期复查肠镜。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎等炎症性疾病可引起黏液脓血便，伴随腹痛和里急后重感。确诊需结肠镜检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物。严重者需生物制剂或手术治疗。

5、结直肠肿瘤

肿瘤组织坏死出血会导致便血，血液多呈暗红色与粪便混合，可能伴随排便习惯改变和消瘦。早期肿瘤可通过手术根治，进展期需结合放化疗。45岁以上人群建议定期肠癌筛查。

日常应注意保持每天1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。避免用力排便和长时间如厕，便后建议用温水清洗肛门。若症状持续超过两周或出现贫血、体重下降等表现，须立即到消化内科或肛肠外科就诊。