李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性单纯性鼻炎通常由鼻腔结构异常、环境刺激、感染因素、过敏反应及药物滥用等原因引起,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖结构异常可导致鼻腔通气受阻,长期机械性刺激引发黏膜充血肿胀。这类患者常需通过鼻内镜评估,必要时行鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术改善通气。
长期暴露于粉尘、甲醛等刺激性气体或干燥寒冷空气环境中,鼻腔黏膜纤毛功能受损,防御能力下降。建议使用空气净化器,佩戴口罩防护,保持室内湿度在40%-60%。
反复病毒或细菌感染导致鼻黏膜炎性细胞浸润,可能继发鼻窦炎。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等药物控制感染,慢性期需配合鼻腔冲洗。
尘螨、花粉等过敏原诱发IgE介导的鼻黏膜变态反应,表现为阵发性喷嚏和清水样涕。确诊需做过敏原检测,治疗包括布地奈德鼻喷雾剂抗炎、氯雷他定片抗组胺,同时避免接触过敏原。
长期使用萘甲唑啉等减充血剂超过7天可引起反跳性鼻充血。这类患者需逐步停用血管收缩剂,改用生理性海水喷雾护理,严重者需短期应用糠酸莫米松鼻喷雾剂调节黏膜功能。
慢性单纯性鼻炎患者日常应保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗1-2次;冬季外出佩戴口罩防寒,室内使用加湿器;饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力;过敏体质者定期清洗床品,减少地毯使用;若症状持续加重或出现脓性分泌物,应及时到耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎。