张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
中医治疗下肢动脉硬化闭塞症可采用活血化瘀、温经通络、补气养血等方法,常用方式有中药内服、针灸、艾灸、推拿及中药外敷等。
根据辨证分型选用方剂,气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减,寒凝血瘀型可选当归四逆汤,痰瘀互结型常用温胆汤合桃红四物汤。需由中医师根据舌脉象调整用药,避免自行抓药。
选取足三里、三阴交、阳陵泉等穴位,配合电针刺激改善局部血液循环。对疼痛明显者可加刺委中、承山穴,每周治疗3-5次,10次为1疗程。
采用隔姜灸关元、气海等穴位,或沿足阳明胃经循行部位施灸,每次15-20分钟。适用于畏寒肢冷患者,注意防止烫伤。
以揉捏、点按手法作用于下肢经络,重点推拿承扶至解溪一线,配合足底反射区按摩,每日1次促进侧支循环建立。
用桂枝、红花、川芎等煎汤熏洗患肢,或调制活血止痛膏外敷。皮肤破溃者禁用,过敏体质需先做斑贴试验。
治疗期间需戒烟限酒,保持适度运动如太极拳、八段锦,避免久坐久站。注意下肢保暖,穿宽松鞋袜,每日用温水泡脚促进血液循环。定期复查血管彩超监测病情变化,若出现静息痛、溃疡等缺血加重表现应及时就医。饮食宜清淡,少食油腻,可适量食用山楂、黑木耳等活血食材。