冠心病不做支架会怎样

冠心病患者不做支架可能导致心肌缺血加重、心功能恶化甚至猝死。冠状动脉支架植入术主要用于改善血管狭窄引起的心肌供血不足，拒绝手术者需严格药物控制并监测病情。

冠状动脉严重狭窄时，心肌长期处于缺血状态可能引发稳定性心绞痛，表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。此时通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物联合阿托伐他汀钙片调脂，配合美托洛尔缓释片控制心率，可延缓病情进展。

若血管完全闭塞可能发展为急性心肌梗死，出现持续剧烈胸痛伴大汗、濒死感，心肌细胞坏死导致心力衰竭或恶性心律失常。此时须紧急使用注射用重组人尿激酶原溶栓，或选择经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。未及时血运重建者需长期服用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢，但心功能损伤常不可逆。

未行支架治疗的冠心病患者需每日监测血压心率，避免剧烈运动和情绪激动，采用低盐低脂饮食并控制每日钠摄入量低于5克。每周进行3-5次30分钟有氧运动如快走或游泳，运动时心率不超过220-年龄×60%。每3个月复查冠状动脉CTA评估斑块变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心力衰竭征兆时须立即就医。随身携带硝酸甘油喷雾以备心绞痛发作时使用，同时家属应学习心肺复苏术以应对心脏骤停风险。