高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起,主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
长期高血压会损伤冠状动脉内皮,加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时需警惕,可能伴随头痛、眩晕。治疗需低盐饮食,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物。
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔/升时风险增加,常见症状为黄色瘤。建议控制动物内脏摄入,可选用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂。
血糖持续超标会引发血管炎症反应。空腹血糖超过7.0毫摩尔/升需干预,典型表现包括多饮多尿。需监测血糖并配合二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药治疗。
烟草中尼古丁会直接损伤血管内皮细胞。每日吸烟超过10支者风险显著升高,可能伴随咳嗽痰多。戒烟是根本措施,必要时可使用尼古丁贴片辅助。
体脂堆积会加重心脏负荷。体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米需干预,常合并睡眠呼吸暂停。建议每周进行150分钟有氧运动,控制每日热量摄入。
预防冠心病需建立健康生活方式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,选择全谷物替代精制米面,每周食用2-3次深海鱼类。保持每周5次、每次30分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。定期监测血压、血脂、血糖指标,40岁以上人群建议每年进行心电图检查。出现持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即就医。