得了阴茎癌会不会死

杜鹏 主任医师

杜鹏主任医师 北京大学肿瘤医院  泌尿外科

癌症,是一个人人都知晓的疾病,它的破坏性和影响力是大家有目共睹的,癌症不但顽固而且发病的范围比较广泛,可以在身体的任何部位扎根发芽,阴茎是男性的生殖器官之一,重要性不言而喻,那么,得了阴茎癌会不会死呢?

阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%以上。多数阴茎癌恶性程度低,积极治疗预后良好。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%~80%,伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%~30%。如不治疗一般在2年内死亡,无5年生存率。

阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm,则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体,但不常见,多数在淋巴结转移以后发生。阴茎癌90%以上为鳞癌。大多数肿瘤为低级,生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。

典型的阴茎癌病人,通过临床检查,诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医,容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块,经10天~14天抗生一纱治疗无效,应怀疑阴茎癌。有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。

阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移,可摸到表浅淋巴结肿大,因淋巴结炎的发病率甚高,所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬,固定,无压痛,在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小,位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大,多数是阴茎癌转移的部位,应引起重视。

手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。因常伴有感染,手术前最好先抗炎治疗一周,包括病灶局部的抗炎处理。