不孕不育要检查哪些

不孕不育需检查的项目主要有精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。建议夫妻双方共同就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基础检查，包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合生殖激素检查进一步明确病因。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影是评估女性输卵管通畅度的主要方法，通过子宫颈注入造影剂后在X光下观察造影剂流动情况。检查宜在月经干净后3-7天进行，可发现输卵管阻塞、积水等病变。腹腔镜检查能更直观评估盆腔情况，但属于有创操作。

3、排卵监测

基础体温测定、尿黄体生成素试纸、超声卵泡监测等方法可判断排卵功能。连续超声监测能动态观察卵泡发育情况，准确预测排卵时间。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病常导致排卵障碍。

4、激素水平检测

女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素。男性需检测睾酮、促性腺激素等。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可通过激素检查发现。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察子宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。检查通常在月经干净后1周内进行，必要时可同步进行输卵管通液术。宫腔异常可能影响胚胎着床。

除医学检查外，建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒，控制体重在正常范围。女性可适量补充叶酸，男性可增加锌、硒等微量元素摄入。避免过度焦虑，必要时寻求心理支持。检查结果异常时应遵医嘱规范治疗，部分患者需辅助生殖技术干预。