陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌早期可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式查出。肝癌早期通常无明显症状,定期筛查对高风险人群尤为重要。
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。甲胎蛋白检测操作简便,适合作为肝癌的初步筛查手段。但部分肝炎肝硬化患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高,需结合其他检查综合判断。
超声检查能清晰显示肝脏形态结构,发现直径超过1厘米的肝脏占位性病变。超声检查无辐射、价格低廉,适合作为肝癌的常规筛查方法。超声检查对操作者技术要求较高,小病灶可能漏诊。
CT检查能更清晰地显示肝脏病变的细节特征,增强CT可观察肿瘤的血供情况。CT检查对肝癌的诊断准确率较高,能发现直径0.5厘米以上的病灶。但CT检查有一定辐射,不宜频繁进行。
核磁共振检查对软组织的分辨率更高,能更准确地判断肝脏病变的性质。核磁共振检查无辐射,适合肝功能较差的患者。但检查时间较长,费用较高,一般不作为首选筛查方法。
肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准,能明确病变的病理类型。肝穿刺活检适用于影像学检查难以确诊的病例。但属于有创检查,可能引起出血等并发症,需严格掌握适应症。
建议肝癌高风险人群每6个月进行一次甲胎蛋白检测和超声检查,发现异常及时进行进一步检查。日常生活中应避免饮酒,注意饮食卫生,接种乙肝疫苗,控制肝炎病毒感染。保持规律作息,适当运动,增强免疫力。如出现不明原因消瘦、乏力、肝区疼痛等症状,应及时就医检查。