邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
牙齿疼痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、药物止痛、龋齿填充、根管治疗等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能使血管收缩,减轻局部充血肿胀,对牙外伤或智齿冠周炎引起的疼痛尤为有效。注意避免冻伤皮肤,间隔30分钟重复进行。
将5克食盐融入200毫升温水中,每日漱口3-4次。氯化钠溶液能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈炎导致的肿痛。漱口时建议将液体重点含漱于患侧,保持30秒后吐出。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引发的疼痛。用药需严格遵循医嘱,胃肠溃疡患者慎用。
对于浅中层龋坏,清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填,可隔绝冷热刺激对牙髓的影响。深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底保护牙髓,再进行永久性修复。
当牙髓坏死或根尖周炎发生时,需彻底清除感染牙髓,用根管锉扩大管腔后封入消毒药物。最后用牙胶尖配合根管糊剂严密充填,防止再感染。严重者需行根尖切除术或拔牙。
日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面菌斑。限制每日糖分摄入在25克以下,避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。吸烟者需戒烟以减少牙周病风险,每半年接受一次口腔检查和洁治。出现自发性夜间痛或咬合痛时须及时就诊,延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。