葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
微量元素缺乏可能会增加多动症的发病概率,但并非直接致病因素。多动症的发生与遗传因素、神经发育异常、环境刺激等多种因素有关,微量元素缺乏可能通过影响神经递质合成或脑功能发育间接参与其中。
锌、铁、镁等微量元素的缺乏可能干扰多巴胺和去甲肾上腺素的代谢过程,这两种神经递质与注意力调节密切相关。临床观察发现部分多动症患儿存在血清锌水平偏低现象,补锌干预后部分症状可能得到改善。铁缺乏可能导致脑内多巴胺受体敏感性下降,与多动症患者的冲动行为存在一定关联。镁元素参与神经细胞膜稳定性维持,其缺乏可能加重神经兴奋性异常。但微量元素缺乏通常需要结合其他高危因素才会显著增加多动症风险,单纯补充微量元素对典型多动症症状的改善作用有限。
铅、镉等重金属元素过量暴露可能产生神经毒性作用,与多动症症状加重存在相关性。某些特殊病例中,铜代谢异常引起的肝豆状核变性可能表现为类似多动症的症状。极少数遗传代谢疾病如苯丙酮尿症,因氨基酸代谢障碍导致神经损伤,可能伴随注意力缺陷表现。这些情况需要通过专业医学检查才能明确诊断,不能简单归因于普通微量元素缺乏。
预防微量元素缺乏需保持均衡饮食,适量摄入动物肝脏、深海鱼、坚果等富含锌铁的食物,孕妇及儿童应定期进行营养评估。已确诊多动症的患者应在医生指导下进行综合治疗,包括行为干预、药物治疗等,不可自行大量补充微量元素。日常生活中注意减少含铅涂料、玩具等环境暴露风险,建立规律的作息习惯有助于症状管理。若发现儿童存在持续注意力不集中、过度活跃等症状,建议及时到儿童心理行为门诊就诊评估。