申剑主任医师 北京医院 骨科
骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式干预。骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期用药、遗传等因素引起。
每日摄入800-1000毫克钙,优先选择牛奶、豆腐、西蓝花等富含钙的食物。同时补充富含维生素D的鱼类、蛋黄,促进钙吸收。避免高盐、咖啡因饮食减少钙流失。
碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂可弥补膳食不足。钙剂需分次随餐服用,单次剂量不超过500毫克。联合使用骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂效果更佳。
每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,每次30分钟以上。运动刺激可增加骨密度,降低骨折风险。避免剧烈跑跳运动防止脆性骨折。
阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物能抑制破骨细胞活性。特立帕肽注射液等促骨形成药物适用于严重病例。药物需严格遵医嘱长期使用。
椎体成形术适用于椎体压缩性骨折患者,通过骨水泥注入稳定椎体。髋部骨折需行内固定或关节置换术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗。
骨质疏松患者需建立长期管理意识,每日保证30分钟日照促进维生素D合成,居家环境消除跌倒隐患如铺设防滑垫,定期进行骨密度检测监测疗效。合并高血压、糖尿病等慢性病时需协同控制基础疾病,避免使用糖皮质激素等可能加重骨质疏松的药物。出现持续性骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时复查。