许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿鼻子不通气可能由鼻腔分泌物堵塞、先天性鼻部畸形、感冒、过敏性鼻炎、鼻腔异物等原因引起,建议家长及时观察并就医排查。
新生儿鼻腔狭窄,鼻黏膜分泌的黏液干燥后易形成鼻痂堵塞鼻腔。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用婴儿专用吸鼻器轻柔清理。避免用棉签直接掏挖,以免损伤鼻黏膜。
如后鼻孔闭锁等先天发育异常会导致持续性鼻塞,常伴随呼吸费力、哺乳困难等症状。需通过鼻内镜或CT检查确诊,轻度闭锁可保守观察,重度需手术矫正。
病毒感染引起的鼻黏膜充血肿胀是常见原因,多伴随打喷嚏、低热。可遵医嘱使用小儿伪麻黄碱滴鼻液缓解症状,保持室内湿度50%-60%有助于分泌物排出。
接触尘螨、花粉等过敏原后出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕。建议家长记录过敏诱因,必要时做过敏原检测,医生可能开具氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
婴幼儿可能将小玩具零件等塞入鼻腔,导致单侧鼻塞伴脓血性分泌物。家长发现后应立即就医,禁止自行掏取,医生会用专业器械取出异物。
日常护理中,家长应保持新生儿居住环境清洁,定期用温湿毛巾敷鼻翼促进血液循环,哺乳时注意体位避免呛奶加重鼻塞。若鼻塞持续超过3天或出现呼吸急促、口唇发绀、拒奶等表现,须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。冬季使用加湿器维持空气湿度,避免二手烟、香水等刺激性气味接触,选择防螨材质的寝具也有助于预防鼻部不适。