陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
卵巢癌患者需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,配合高蛋白饮食与心理疏导综合调养。主要治疗方式有肿瘤细胞减灭术、紫杉醇联合卡铂化疗、PARP抑制剂靶向治疗等。
早期患者首选肿瘤细胞减灭术,通过全子宫双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫实现R0切除。III期患者可能需联合肠管切除等扩大手术范围,术后需监测CA125水平变化。
紫杉醇注射液联合卡铂注射液是标准一线方案,每3周1周期共6-8周期。贝伐珠单抗注射液可用于复发患者,常见不良反应包括骨髓抑制和神经毒性。
BRCA突变患者可使用奥拉帕利片等PARP抑制剂维持治疗,需定期检测血常规预防贫血。尼拉帕利胶囊对HRD阳性患者具有显著生存获益。
每日需补充1.2-1.5g/kg优质蛋白,优先选择鱼肉、鸡蛋白及乳清蛋白粉。化疗期间可食用山药小米粥缓解胃肠反应,避免生冷刺激食物。
建议参加癌症患者互助小组,正念减压训练每周3次。家属需协助记录疼痛日记,使用视觉模拟量表评估症状变化。
治疗期间应保持每日30分钟低强度运动如八段锦,睡眠时间不少于7小时。定期复查盆腔增强CT和肿瘤标志物,出现腹胀腹痛加重需立即就诊。注意会阴部清洁预防感染,避免剧烈扭转腰部动作。饮食遵循少量多餐原则,烹饪方式以蒸煮为主,可适量补充维生素D3滴剂改善骨代谢。