张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
睾丸隐隐作痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统感染等原因引起,建议及时就医明确诊断。
精索静脉曲张是睾丸疼痛的常见原因,主要表现为阴囊坠胀感或隐痛,久站后加重。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环,严重者需行精索静脉高位结扎术。
附睾炎多由细菌感染引起,常伴随睾丸肿胀、发热。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,急性期应卧床休息并抬高阴囊。慢性附睾炎可能形成硬结,需配合热敷缓解症状。
睾丸扭转属于急症,突发剧痛后转为持续隐痛,伴有恶心呕吐。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。青春期男性剧烈运动后易发,需立即急诊处理。
阴囊撞击或运动损伤可能导致睾丸挫伤,表现为隐痛伴淤血。早期冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。若出现血肿持续增大,需排除睾丸破裂可能。
前列腺炎或尿路感染可能放射至睾丸区域,伴有尿频尿急。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、宁泌泰胶囊等药物,同时保持会阴清洁,避免憋尿。
日常应避免长时间骑行或久坐,选择透气内裤减少局部压迫。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,必要时进行阴囊超声检查排除器质性病变。运动时建议佩戴防护器具,避免睾丸部位受到外力冲击。