郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等五类。
利尿剂通过促进肾脏排钠排水降低血容量,常用氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。适用于轻度高血压或与其他药物联用,长期使用需注意电解质紊乱。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管。尤其适用于老年高血压或合并冠心病患者,可能引起下肢水肿。
代表药物卡托普利片、依那普利片等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者,常见副作用为干咳。
如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用,适应症与ACEI类似但咳嗽副作用较少,妊娠期禁用。
酒石酸美托洛尔片、比索洛尔片等通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于合并快速性心律失常或心衰患者,可能诱发支气管痉挛。
高血压患者需遵医嘱规律服药,配合低盐饮食、控制体重、适度运动等生活方式干预,定期监测血压并记录波动情况,避免擅自调整药物剂量,出现头晕或乏力等不适及时就医复查。