申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术后可能出现后遗症主要有角膜水肿、后发性白内障、眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。多数症状轻微且可逆,少数需医疗干预。
角膜水肿是术后早期常见反应,因手术器械接触或超声能量损伤内皮细胞导致,表现为暂时性视物模糊,通常1-2周自行恢复。后发性白内障因残留晶状体上皮细胞增生形成后囊混浊,可通过YAG激光后囊切开术治疗。眼内炎多由术中感染引起,伴随眼痛、视力骤降,需紧急玻璃体注药或手术。黄斑囊样水肿与炎症反应相关,表现为中央视野扭曲,多数3-6个月自愈,顽固病例需玻璃体腔注射抗VEGF药物。视网膜脱离常发生于高度近视或术中玻璃体脱失者,需通过巩膜外垫压或玻璃体切割术复位。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合双氯芬酸钠滴眼液控制炎症;避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动1个月;外出佩戴防紫外线眼镜;保持术眼清洁干燥,洗头时使用护目镜;定期复查眼压及眼底,若出现眼红、眼痛或视力突然下降应立即就诊。饮食注意补充维生素A、C及叶黄素,适量食用胡萝卜、蓝莓、深海鱼等食物有助于视网膜修复。