张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
常规妇科检查主要包括妇科查体、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。
妇科查体是医生通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈等部位有无异常。医生会观察外阴皮肤颜色、有无赘生物,使用窥阴器检查阴道黏膜和宫颈情况,并通过双合诊检查子宫和附件的大小、位置、活动度等。这项检查能发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎等常见妇科疾病。
白带常规检查是通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、白细胞数量以及有无滴虫、霉菌等病原体。这项检查能帮助诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等常见阴道感染。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。
宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查即TCT检查,通过采集宫颈脱落细胞观察有无异常。人乳头瘤病毒检测可发现高危型HPV感染。30岁以上女性建议两项联合筛查,能有效发现宫颈癌前病变。筛查前48小时应避免性生活、阴道用药和冲洗。
妇科超声检查分为经腹部和经阴道两种方式,可观察子宫、卵巢的大小、形态以及有无肌瘤、囊肿等病变。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性。超声检查能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等常见妇科疾病。检查前需要适当憋尿,经腹部超声需膀胱充盈。
乳腺检查包括视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生会观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊检查有无肿块。40岁以下女性建议乳腺超声,40岁以上建议乳腺钼靶检查。这些检查能发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。检查最佳时间为月经干净后3-7天。
建议女性每年进行一次常规妇科检查,检查前应避开月经期,检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。平时注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,避免长期使用护垫。发现白带异常、外阴瘙痒、不规则阴道出血等症状时应及时就医。保持规律作息和适度运动,均衡饮食有助于维持妇科健康。