女人流白带什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性出现白带异常可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化、外阴刺激等因素有关。白带是阴道和宫颈腺体的分泌物,正常情况下呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味。若出现颜色、性状、气味改变或伴随瘙痒、灼痛等症状,需警惕病理因素。

1、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等均可导致白带异常。细菌性阴道病白带呈灰白色、稀薄且有鱼腥味;外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴外阴剧烈瘙痒;滴虫性阴道炎白带呈黄绿色、泡沫状且有臭味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、替硝唑栓等药物治疗。

2、宫颈炎

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染或机械刺激可能导致宫颈炎症,表现为白带增多呈黏液脓性,性交后出血,宫颈充血水肿。需进行宫颈分泌物检查,确诊后可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,配合保妇康栓局部治疗。

3、盆腔炎

上行感染引起的盆腔炎症可导致白带量多、色黄、有异味,伴下腹坠痛、发热。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,慢性期可口服妇科千金胶囊配合红外线理疗。

4、激素变化

排卵期、妊娠期或口服避孕药时雌激素水平升高,会使白带量增多、透明拉丝,属生理现象。绝经后雌激素下降可能导致外阴干燥,可局部涂抹雌三醇乳膏改善。

5、外阴刺激

化纤内裤摩擦、卫生巾过敏、过度清洗等可能刺激外阴,导致白带增多伴红肿瘙痒。应穿棉质内衣,避免使用碱性洗剂,必要时涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。

日常需注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部;选择透气棉质内裤并每日更换;非经期减少护垫使用;性生活前后及时清洁;出现异常白带持续3天以上或伴随腹痛、发热时,应及时至妇科就诊进行白带常规、宫颈TCT、B超等检查。饮食上可适量摄入酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激饮食。