胃癌用哪些方法可以治愈

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治愈。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、不良饮食习惯、胃息肉恶变等原因引起。

1、手术治疗

早期胃癌患者可通过胃部分切除术或全胃切除术实现根治。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,需根据肿瘤位置和分期选择。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需配合营养支持治疗。

2、化学治疗

中晚期胃癌患者需采用含铂类药物的联合化疗方案,常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐药物和升白治疗。

3、放射治疗

局部进展期胃癌可进行术前新辅助放疗或术后辅助放疗,常用三维适形放疗技术。放疗可能引起放射性胃炎、骨髓抑制等不良反应,需配合黏膜保护剂治疗。

4、靶向治疗

HER2阳性胃癌患者可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗。靶向药物可能引发心脏毒性、过敏反应等,治疗期间需定期监测心功能和过敏症状。

5、免疫治疗

PD-L1高表达的晚期胃癌可选用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。免疫治疗可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需密切监测相关症状。

胃癌患者治疗后需长期随访,建议每3-6个月进行胃镜和CT检查。饮食应选择易消化、高蛋白食物,少量多餐,避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动,保持规律作息。戒烟限酒,保持乐观心态,家属应给予心理支持。出现腹痛、黑便等症状应及时复诊。