得了胃癌需要怎样治疗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病和长期吸烟饮酒等因素引起,可能表现为上腹疼痛、消化不良、体重下降、呕血和黑便等症状。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式,适用于早期和部分进展期胃癌。常见手术方式包括胃部分切除术和全胃切除术。手术可以切除肿瘤组织,降低癌细胞扩散风险。术后需配合其他治疗方式以提高疗效。

2、化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用于术前缩小肿瘤或术后防止复发。常用化疗药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液和奥沙利铂注射液。化疗可能引起恶心、脱发等副作用,需在医生指导下进行。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于无法手术或术后辅助治疗。放疗可单独使用或与化疗联合应用。治疗期间可能出现皮肤反应、疲劳等不良反应,需定期评估疗效和耐受性。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变或蛋白异常,精准作用于癌细胞。常用药物包括曲妥珠单抗注射液和雷莫芦单抗注射液。治疗前需进行基因检测确定适用人群,可能引起腹泻、皮疹等不良反应。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击癌细胞,适用于晚期胃癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。治疗前需检测PD-L1表达水平,可能引发免疫相关不良反应需密切监测。

胃癌患者治疗期间需保持均衡饮食,选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋类和豆制品,少量多餐避免胃肠负担。适当进行散步等轻度运动增强体质,保证充足睡眠。严格戒烟限酒,保持乐观心态,定期复查监测病情变化。出现不适及时就医,遵医嘱调整治疗方案,家属应给予充分心理支持。