什么是滋养细胞瘤

李佩文 主任医师

李佩文主任医师 中日友好医院  中西医结合肿瘤内科

滋养细胞瘤临床上不常见的疾病,在治疗的时候是比较复杂的。很多人不了解它什么,其实滋养细胞瘤就是胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,它也有良性与恶性之分,在治疗的时候一定要选择正规的医院,这样可以有更好的治愈方案。

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滋养细胞肿瘤,别名滋养层细胞疾病、滋养层细胞瘤、滋养层肿瘤、胃泌素瘤等。滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”。以后发现介于这两种之间,还有一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵袭肌层或转移至远处。
  临床表现:良性葡萄胎的症状常和妊娠相似,有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显,闭经6~8周即开始出现不规则阴道流血,最初出血量少,呈暗红色,时出时止,逐渐增多,连绵不断,因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时(常在妊娠4个月左右),可发生大出血,处理不及时,可导致患者休克,甚至死亡。在排出血液中,有时可见杂有透明的葡萄样物,如有发现则对诊断帮助很大。
  在约10%患者中,除妊娠剧吐外,还可出现蛋白尿、水肿、高血压等妊娠期高血压疾病,甚至可出现子痫症状,发生抽搐和昏迷。也有发生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出现妊娠期高血压疾病,如有发生应即怀疑为葡萄胎。有时患者也可有心慌气短。过去认为是合并心脏病近年来知道是由于HCG增加导致甲状腺功能亢进。在葡萄胎中腹痛并不常见,即使有也属急性腹痛,主要发生于初孕妇子宫异常增大者,但葡萄胎将排出时,可因子宫收缩而有阵发性腹痛,此时常伴有出血增多现象。不在排出时有急性腹痛,应考虑并发症发生。葡萄胎患者肺无明显转移,但有咯血,葡萄胎排出后咯血立即消失。