郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病患者通常不建议饮用红酒。虽然红酒中的白藜芦醇可能对心血管有一定保护作用,但酒精本身可能加重心脏负担并影响药物代谢。
红酒中含有的多酚类物质如白藜芦醇,具有抗氧化和抗炎特性,可能有助于改善血管内皮功能。少量饮用红酒可能暂时扩张血管,但酒精会加速心率、升高血压,增加心肌耗氧量,这对冠状动脉狭窄的患者可能诱发心绞痛或心律失常。酒精还会干扰阿司匹林、他汀类等冠心病常用药物的代谢,降低药效或增加不良反应风险。
部分研究显示地中海地区适量饮用红酒的人群冠心病发病率较低,但这可能与整体饮食结构和生活方式有关。酒精摄入量与心血管风险呈J型曲线关系,少量饮酒者的风险略低于完全不饮酒者,但该结论存在争议且不适用于已确诊冠心病的患者。冠心病患者若合并高血压、糖尿病或心力衰竭,酒精的危害性会显著增加。
冠心病患者应优先通过戒烟、控制体重、规律运动等方式改善心血管健康。饮食上建议采用地中海饮食模式,多摄入蔬菜水果、全谷物和橄榄油,限制饱和脂肪和盐分。如需饮酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,但最好在医生评估后决定。定期监测血压、血脂和血糖水平,严格遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物,出现胸闷气促等症状时需立即就医。