聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴角起癣可能与真菌感染、维生素缺乏、过敏反应、皮肤干燥、免疫低下等因素有关,通常表现为局部红斑、脱屑、瘙痒等症状。可通过外用抗真菌药膏、补充维生素、保湿护理等方式改善。
白色念珠菌等真菌感染是嘴角起癣的常见原因,多因潮湿环境或免疫力下降导致。表现为边界清晰的红色斑块伴鳞屑,可能蔓延至口周皮肤。需使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,保持患处干燥清洁。
维生素B2或B12缺乏可导致口角炎,引发嘴角皮肤皲裂、脱屑。常见于挑食或消化吸收障碍人群。建议增加动物肝脏、蛋奶等富含B族维生素的食物,必要时口服维生素B2片或复合维生素B片。
接触牙膏、口红等化妆品中的过敏原可能引发接触性皮炎,表现为嘴角红肿、丘疹。需停用可疑产品,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时可口服氯雷他定片抗过敏。
寒冷天气或频繁舔唇会导致嘴角皮肤屏障受损,出现干燥脱屑。建议使用含凡士林、羊毛脂的润唇膏保湿,避免撕扯皮屑。若继发感染可涂抹莫匹罗星软膏。
糖尿病、HIV感染等疾病可能降低局部免疫力,增加真菌感染风险。需控制基础疾病,增强体质,必要时在医生指导下使用免疫调节剂如匹多莫德口服液。
日常需注意保持口周清洁干燥,避免舔舐或撕扯皮屑,选择温和无刺激的护肤品。饮食上多摄入富含B族维生素的瘦肉、全谷物及新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。若症状持续超过两周或出现化脓、疼痛加剧等情况,应及时到皮肤科就诊,排除特异性皮炎、银屑病等疾病可能。冬季可增加室内湿度,外出时佩戴口罩防护。