郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠心病患者不一定会一直隐隐痛,疼痛的持续性和强度与病情严重程度、治疗干预效果等因素有关。
冠心病引起的胸痛通常表现为阵发性心绞痛,在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压迫感、闷胀感,持续时间一般为1-5分钟。稳定型心绞痛患者在没有诱发因素时通常不会持续疼痛。
当冠状动脉狭窄程度加重或发生急性血栓形成时,可能发展为不稳定性心绞痛或心肌梗死,此时疼痛可能持续15分钟以上甚至数小时,伴随冷汗、恶心等症状。部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌缺血,仅表现为乏力、气促等非典型症状。
冠心病患者应遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,控制血压血糖在正常范围。建议随身携带急救药物,定期复查心电图和冠状动脉造影,出现持续胸痛超过15分钟应立即就医。